营气始手太阴而出于中焦,卫气始足太阳而出于下焦。营奉胃中水谷之精气以行于经隧,卫举胃中水谷之悍气以行于肌表。黄中央黄,次层白,外皮褐,北产体虚松而有孔,味甘微温,叶则状似羊齿,明系由胃达肺,向外而不中守。有外皮以格之,却又不泄出。独茎直上,根长二三尺,故能由极下以至极上。凡其所历皆营卫与足太阳手太阴经行之境,论其致用,则未易一二明也。
刘潜江疏黄,以治阳不足而阴亦不利之病,不治阳有余而阴不足之病,与阳不得正其治于上,阴即不能顺其化于下四语,最为扼要。其解内经阳者卫外而为固,阴者藏精而起亟,虽稍落宽廓而理固如是。乃邹氏以阳不胜阴,则五脏气争,九窍不通,与卫外起亟,强为牵合。不知卫生总微论,以黄一味治小便不利,乃提阳于上而阴自利于下也。即经所谓起亟,刘氏所谓顺其化于下也。五脏气争之九窍不通,则是阴之争而非阴之不利,与此盖毫厘之差耳。
黄与牛膝,皆根长二三尺,别录皆言利阴气。惟牛膝一茎直下而味苦酸平,黄一茎直上而味甘微温。故牛膝利阴气,是下利其阴气。黄利阴气,是从阴中曳阳而上而阴以利。牛膝有降无升,黄有升无降,皆屡验不爽。刘氏谓黄先自下而上,又自上而下。邹氏谓黄能升而降,能降而升。此盖黄疏营卫之后,营卫则然,黄无此狡狯也。
凡药之用宏而不专主于一者,辨之不精,即致贻误。如黄补表而不实表,不实表故不能止汗。如人参之属,疏表而不解表,不解表故不能发汗。如麻黄之属,其亦能止汗、发汗者,则借黄疏通营卫、调和阴阳之力也。金匮方黄无不生用,后世多以蜜炙。然遇中虚之证缪仲醇谓黄功能实表,有表邪者勿用。岂知黄惟不实表,故表邪亦有用之者。如本经之排脓止痛,金匮之治风湿、风水、黄汗,皆堪为不实表之据。若伤寒之邪,宜从表泄,黄虽不实表,而亦无解表之长,且有补虚羁邪之患,断非所宜也。
足太阳脉上额交巅,黄入太阳经,故能上至于头。膀胱与肾为表里,故亦能益肾气以化阴而上升。凡方书治尿血等证皆是。汪庵云∶阴虚者宜少用,恐升气于表而里愈虚。斯言得之矣。
试以金匮用黄诸方言之∶小建中汤尤在泾诠解之精,实胜诸家。惟黄建中汤加黄两半,第视为充虚塞空,则失之泛矣。诸不足三字所该者广。营卫二气,岂能升降无愆。芍药用至六两,意在敛里破脾结。加黄则为疏营卫之气,俾胃中津液,得输于营卫而无阻。
核之黄桂枝五物汤,黄与生姜俱较此加倍,且减芍药去甘草,显为宣通血痹而然。岂建中加黄,是徒取补塞乎。桂枝加黄汤之黄,则尤非徒补之
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