林阳一愣,没想到被谢主任强行喊出来解答。
本来只想安安静静做手术,不曾想又被拿来当千度搜索。
没办法了,那就回答吧。
“那我简单说一说,错了还麻烦两位主任指正?”
林阳试探问了句,见两个主任没做声,于是他继续说道:“下颌缘支逆行法也有好多种,我挑其中一种说。”
“简单而言,找到下颌缘支是关键,所以需要充分暴露腮腺前沿。面神经下颌缘支位于咬肌表面,与下颌骨下缘恒定平行走向,以下颌角为标志,在腮腺前下缘与咬肌表面相交处仔细分离和寻找下颌缘支。”
“找到下颌缘支以后,循此向上分离并横切腮腺浅叶部分,暴露面神经颈面干,沿面神经颈面干寻找面神经总干,再由主干用顺行法找颞面干及分支。”
朱德文忍不住抬头瞄了一眼这个一开始他没什么在意的年轻人,这叫简单说一说?就差手把手教人怎么做了。
原本他以为谢宏对这个年轻医生青眼相待是有什么特别的花边原因,没想到还真有几分材料。
不过答上也不算什么,一个颌面外科的研究生随随便便都能答上来。
于是他加大了难度,问道:“除了下颌缘支逆行法,你还知道什么方法吗?”
林阳一边继续拉扯皮瓣和吸引,一边沉吟道:“主流的方法还有总干顺行法。”
“主要也是看解剖标志来认。面神经主干位于上为外耳道软骨及骨部、下为二腹肌后腹、前为茎突、后为乳突前缘的间隙内,所以这些部位均可为显露面神经干的标志,国外也有报道说鼓乳裂标志比较容易找到的,都可行。”
难不住林阳,毕竟是理论和技巧已经达到“完美级结业课”的水平,欠缺的经验也有“主治医师经验包”稍加补充。
他现在就缺一个机会,其实这种手术他完全已经可以做主刀拿下了。
“还有吗?”朱德文不甘心,继续问道。
林阳也没多想,继续答道:“其实只要对解剖熟悉,怎么样做都能剥离开。”
这说的是大实话,但朱德文听见这句话却眉间一凝。
他忍不住嗤笑一声道:“呵,年轻人还是好啊,盛气凌人。”
这语气和语境一出来,还差了那句经典台词“不知天高地厚”来点题。
林阳也意识到自己说出的话确实不符合自己现在的身份,但他也不大在意,因为对他来说确实如此。
倒是谢宏,停下了手里的电极,饶有兴趣地看了林阳一眼道:“这么有把握?要不等会儿小林你试试剥离面神经?”
朱德文和林阳听见这句话都是一惊。
朱德文是惊吓,惊吓于谢宏竟然这么大胆,这种大肿瘤还敢放手让一个规培生做。
而林阳则是惊喜,惊喜于自己的表现机会居然来得如此突然。
“好的谢主任,我想试试。”
林阳
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